Saturday, January 26, 2019

Open Fractures ပြင့္ထြက္သြားတဲ့ အရိုးက်ိဳးျခင္း

ဆရာရွင္ ကၽြန္မ အသက္ ၂၄ပါ ကၽြန္မအကိုတေယာက္ ဆိုင္ကယ္ accident ေၾကာင့္ ဒူးဆံထြက္ျပီး အ႐ိုးက်ိဳးလို႔ အ႐ိုးထဲ ပိုးဝင္သြားပါတယ္ ၂ႏွစ္ရွိပါျပီ အ႐ိုးထဲပိုးဝင္ရင္ျပန္ေကာင္းႏိုင္လားရွင္။

ေဆာရီး။ နာတာရွည္ျဖစ္တယ္။ အရိုးအထူးကုဆရာဝန္နဲ႔ ကုသရမယ္။ Compound fracture လို႔လည္းေခၚတယ္။ အရိုးက်ိဳးတဲ့ေနရာမွာ အေရျပားပါေပာက္တာကိုေခၚတယ္။ က်ိဳးတဲ့အရိုးကေန အေရျပားကိုေဖါက္ထြက္တာမ်ားတယ္။ ရိုးရိုးက်ိဳးတာနဲ႔ ကုသရတာ မတူပါ။ ပိုးဝင္ႏိုင္တယ္။ အဲတာေၾကာင့္ ေစာေစာကုသရမယ္။ အမ်ိဳးအစား အရြယ္အစာနဲ႔ေနရာ မတူၾကပါ။ Antibiotics and Tetanus ပဋိဇီဝေဆးနဲ႔ ေမးခိုင္ကာကြယ္ေဆးလိုတယ္။

Injury Stabilization တည္ျငိမ္ေနေအာက္လုပ္ေပးမယ္။

Operating room ခြဲစိတ္ခန္းထဲမွာကုသရမယ္။ ထံုေဆး ေမ့ေဆးလိုႏိုင္တယ္။

Debridement and Irrigation အစအနေတြကို ဖယ္ရွား သန္႔ရွင္းေပးရမယ္။

Internal Fixation သန္႔ရွင္းလာခ်ိန္မွာ သတၲဳေခ်ာင္း စတာေတြလိုႏိုင္တယ္။

External Fixation အျပင္ကေနတည္ျငိမ္ေအာင္လုပ္တာလည္း သံုးတယ္။

Skin graft တခ်ိဳ႕ကို အေရျပားအစားထိုးေပးရတယ္။

Infection ပိုးဝင္ရင္ နာတာရွည္ Chronic osteomyelitis ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အဲတာအတြက္ ေနာက္ထပ္ခြဲစိတ္ကုသမႈလိုမယ္။

Nonunion က်ိဳးတဲ့အရိုး မဆက္တာလည္းျဖစ္တတ္တယ္။ Stiffness, discomfort, and weakness တင္းေနတာ၊ အေနရခက္တာနဲ႔ အားနည္းေနတာေတြက်န္ေနႏိုင္တယ္။ Physical Therapy ဖီဇီကယ္သာရာပီကုသနည္း လိုႏိုင္တယ္။

Osteomyelitis အရိုးပိုးဝင္ျခင္းဟာ ကုသရတာခက္တယ္။ ပဋိဇီဝေဆးေရြးျပီး ေသြးျပန္ေၾကာကေနေပးမယ္။ ေနာက္ပိုင္း စားေဆးေျပာင္းမယ္။ ေသခ်ာကုသတာေတာင္ ၇၀% ကေန ၉၀% သာ ေကာင္းတယ္။ Biofilm-producing bacteria အမ်ိဳးအစားဗက္တီးရီးယာအတြက္ ေဆးမေပၚေသးပါ။ ေဆာရီး။

Amputation တခ်ိဳ႕ကို ျဖတ္ရတယ္။ ေဆာရီး။

ဒီလိုေမးခြန္းမွာ ျဖစ္တဲ့သူအသက္သာ သိလိုတယ္။ ရရစ္မပါတဲ့ ပီးကို ျပင္ထားတယ္။ ျမန္မာစာသတ္ပံုေတြ က်ိဳးေနတာ မနည္းဘူး။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၆-၁-၂၀၁၉

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

သတ္ပံုမွန္ေခတ္က

ေကာက္႐ိုးကေလးတမွ်င္ စာကေလးတေစာင္ ေဒါက္တာတင့္ေဆြ