Friday, May 20, 2016

Heroin ဘိန္းျဖဴဇာတ္လမ္းတပုဒ္

သို႔ ဆရာတင့္ေဆြခင္ဗ်ာ။ က်ေနာ့္အသက္က ၂၈ ႏွစ္။ က်ေနာ့္နာမည္က ႕႕႕႕႕ ပါ။ ႕႕႕႕႕ ျမိဳ႕မွာေနပါတယ္။ လြန္ခဲ့တဲ့ ၁ဝ ႏွစ္ေလာက္က တကၠသိုလ္တက္တုန္းအခ်ိန္မွာ သူငယ္ခ်င္းအေပါင္းအသင္းမ်ားမွတဆင့္ မူးယစ္ေဆးဝါး Heroin ကို စတင္ျပီးအသံုးျပဳခဲ့ဖူးပါတယ္။ အသံုးျပဳခ်ိန္ ၆ လေလာက္ၾကာျပီး မူးယစ္ေဆးဝါးကိုမည္သည့္ ေဆးအကူအညီမွမပါပဲ ျဖတ္ခဲ့ပါသည္။ ထိုစဥ္အခ်ိန္က မႏၲေလး တြင္ေက်ာင္းတက္သည္ျဖစ္သျဖင့္ Heroin ဝယ္ယူသံုးစြဲသည္မွာလည္း မႏၲေလးတြင္သာျဖစ္သျဖင့္ မိမိေနရပ္ ျပန္ေရာက္သည့္အခါ Heroin ဝယ္ယူသံုးစြဲရန္ေနရာႏွင့္ အေပါင္းအသင္းလည္း မရွိသျဖင့္ ျပတ္သြားျခင္းျဖစ္မည္ဟု ထင္ပါသည္။

လြန္ခဲ့သည့္ ၅ လေလာက္က အေပါင္းအသင္းမ်ားမွတဆင့္ Heroin (ဘိန္းျဖဴ) ကို ျပန္လည္သံုးစြဲခဲ့ပါသည္။ အစပိုင္းမွာေတာ့ ၂-၃ ရက္ျခားတခါသာျဖစ္ျပီး လြန္ခဲ့သည့္ ၄ လေလာက္မွစျပီး ေန႔စဥ္သံုးစြဲခဲ့ပါသည္။ ျဖတ္ဖို႔ ၾကိဳးစားသည္မွာ ႏွစ္ၾကိမ္ရွိပါျပီ။ ျဖတ္သည့္အခ်ိန္တြင္ ေဆးျဖတ္ရာတြင္ခံစားရသည့္ withdrawal symptoms မ်ားကို သက္သာလိုသည့္အတြက္ သူငယ္ခ်င္းမွညြန္းသည့္ Tramacap ႏွင့္ Sedil ေဆးမ်ားကို သံုးစြဲခဲ့ပါသည္။ မသက္သာပါ။ ျဖတ္ျပီး ၂ ရက္အၾကာတြင္ ခံႏိုင္ရည္မရွိသျဖင့္ ျပန္လည္သံုးစြဲမိခဲ့ပါသည္။ က်ေနာ္သည္ အိမ္ေထာင္သည္ျဖစ္ျပီး သမီးေလးတေယာက္လည္းရွိပါသည္။ က်ေနာ္၏အလုပ္မွာ တေယာက္ထဲသာ လုပ္ရသည့္အတြက္ က်ေနာ္ ဖ်ားနာလွ်င္ လုပ္ငန္းမ်ားအားလံုး ရပ္တန္႔သြားပါသည္။ ေဆးျဖတ္သည့္အခ်ိန္တြင္ ခံစားရသည့္ေဝဒနာမ်ားေၾကာင့္ မည္သည့္ အလုပ္မ်ားကို လံုးဝမလုပ္ႏိုင္ျဖစ္ရပါသည္။ ခံစားရသည့္ ေဝဒနာမ်ားကို ခံႏိုင္ရည္မရွိတာက တေၾကာင္း၊ မိသားစု ဝင္ေငြေၾကာင့္ အလုပ္အပ်က္မခံလိုသည့္အတြက္ေၾကာင့္တေၾကာင္း၊ ျဖတ္ျပီး ၂ ရက္အၾကာတြင္ ျပန္လည္ သံုးစြဲခဲ့ပါသည္။ ေနာက္ပိုင္း ေဆးသံုးစြဲေနသည္မွာ မိမိလူေကာင္းတဦးလို အလုပ္လုပ္လိုသည့္အတြက္ သံုးစြဲေနျခင္းသာ ျဖစ္ပါသည္။ ခံစားရသည္မ်ားကို အတတ္ႏိုင္ဆံုး မခံစားရေအာင္ မည္သည့္ေဆးအကူအညီရယူရမည္၊ မည္သည့္ အစားအေသာက္မ်ားစားသံုးရမည္၊ မည္သို႔ ေနထိုင္ရမည္ကို အၾကံေပးပါလို႔ အႏူးအညြတ္ေမတၱာရပ္ခံပါသည္ခင္ဗ်ာ။

က်ေနာ္ Heroin သံုးစြဲပံုမွာ ေဆးလိပ္ခဲျပားတြင္ ေဆးအမႈန္႔ကိုထည့္ျပီး ေအာက္မွ မီးျခစ္အပူျဖင့္ အေငြ႔ကို ပါးစပ္မွတဆင့္ ရႈသြင္းပါသည္။ ေဆးထိုးအပ္ျဖင့္ တခါမွမသံုးစြဲဖူးပါ။ ေဆးသံုးသည့္ပမာဏမွာ လြန္ခဲ့သည့္ ၂ လေလာက္က တရက္လွ်င္ ပါနယ္စလင္တစ္ဗူး ျဖစ္ပါသည္။ ယခုလက္ရွိမွာေတာ့ တစ္ရက္လွ်င္ ပါနယ္စလင္ဗူးဝက္ျဖစ္ပါသည္။ ေဆးသံုးစြဲသည့္ အခ်ိန္မွာ မနက္ ၈ နာရီဝန္းက်င္ တေခါက္၊ ေန႔လည္ ၁၂နာရီဝန္းက်င္ တစ္ေခါက္၊ ညေန ၄ နာရီဝန္က်င္တစ္ေခါက္၊ ည ၈ နာရီဝန္းက်င္တေခါက္ျဖစ္ပါသည္။ ျပီးေတာ့ methadone ကိုေတာ့ မညြန္းပါနဲ႔ခင္ဗ်ာ။ မက္သဒုန္းကလည္း အစားထိုးဘိန္းသာျဖစ္သျဖင့္ စြဲလမ္းမႈ ျဖစ္ေပၚမွာ ဆိုးသည့္အျပင္ မက္သဒုန္းသြားေရာက္သံုးသံုးခ်ိန္တြင္ လူသိမခံလိုသည့္အတြက္ ျဖစ္ပါတယ္ဆရာ။

Heroin (ဟီရိုးယင္း) က (ေမာ္ဖိန္း) ထက္ အေလးခ်ိန္တူရင္ သတၲိမွာ၂႕၂ ဆ သာတယ္။ ေျပာင္းရတာလဲ ရိုးရိုးဘဲ။ Acetic anhydride နဲ႔ ေရာစပ္ျပီး၊ သန္႔ေအာင္ လုပ္ေပးဘို႔သာလိုတယ္။ (မက္စီကန္) နည္းမွာ Black tar Heroin အမည္းေရာင္ အဆင့္သာ ထုတ္တယ္။ ဒါ့ေၾကာင္လဲ အေမရိကန္မွာ ေဆးထိုးနည္းသံုးရာကေန HIV ကူးစက္မႈ တိုးလာတယ္။

ထိုးေဆးသမားေတြက Heroin မံႈ႕ကို ေရနဲ႔ေဖ်ာ္ျပီး၊ အသားထဲေရာ၊ အေၾကာထဲပါ ထိုးၾကတယ္။ ၁ဝ မိနစ္မၾကာခင္ လူက Euphoria ရျပီး၊ ျငိမ္က်သြားေတာ့တယ္။ IV ဆိုရင္ ၇-၈ စကၠန္႔သာ ၾကာမယ္။ စိတ္ထဲမွာ ေကာင္းေန၊ ေက်နပ္ေန၊ သာယာေနတယ္လို႔ ျဖစ္ေပၚလာတာပါ။ ဘိန္းသမားေတြမွာ ဘမ္းစကားလဲ ေပါလွတယ္။ ဘိန္းျဖဴထိုးတာကို Slamming, Banging, Shooting up, Mainlining လို႔ ေခၚၾကတယ္။

ေသြးေၾကာထဲထိုးသူေတြမွာ ဘိန္းျဖဴရဲ႕ဆိုးက်ိဳးေတြအျပင္ ရႏိုင္တဲ့အႏၲရာယ္ေတြမ်ားတယ္။ ေဆးစြဲျခင္း၊ HIV နဲ႔ အသည္းေရာင္ ဘီပိုး၊ စီပိုး၊ ဗက္တီးရီးယားနဲ႔ ဖန္းဂတ္စ္ ေၾကာင့္ျဖစ္တဲ့ Endocarditis ႏွလံုးသားေရာင္၊ ေသြးျပန္ေၾကာမာေက်ာ၊ ျပည္တည္နာ၊ ေရာတဲ့ထဲမွာ ပါတာကေန အဆိပ္သင့္၊ ရက္ရွည္ ဝမ္းခ်ဳပ္၊ ေဆးပိုမ်ားေစခ်င္၊ ဒီလိုလုပ္ေနရတာမ်ိဳးကိုဘဲ စြဲလမ္းေန၊ ေက်ာက္ကပ္အလုပ္ ထိခိုက္။

ဘိန္းျဖဴျဖတ္စခံစားရမယ့္ လကၡဏာေတြ
သာမန္ လကၡဏာေတြ = ပ်ိဳ႕၊ ဗိုက္နာ၊ ေခြ်းျပန္၊ ဂနာမျငိမ္၊ တုန္၊ စိတ္ဓါတ္က်၊ ၾကြက္သားလႈတ္၊ ေဒါသထြက္၊ ခ်မ္း၊ ႏွာရည္ယို၊ မ်က္ရည္ယို၊ ၾကြက္ား + အရိုးေတြနာ။

အသင့္အတင့္ဆိုးတဲ့ လကၡဏာေတြ = အန္၊ ဝမ္းေလွ်ာ၊ ေဒါသၾကီး၊ ဂနာမျငိမ္ပိုျဖစ္၊ အာရံုစူးစိုက္မရ၊ အားယုတ္၊ ေျခလက္တုန္၊ ၾကက္သီးထ။

ဆိုးတဲ့လကၡဏာေတြ = စိုးရိမ္စိတ္ကဲ၊ အိပ္မရ၊ စိတ္ဓါတ္က်၊ ေသြးတိုး၊ ႏွလံုးခုန္ျမန္၊ ၾကြက္သားေတြလႈတ္၊ သာယာမႈကိုခံစာဘို႔ခက္ခဲ၊ အသက္ရွဴျမန္၊ ေဆးေတာင္း၊ ေဆးျပန္သံုးစြဲ။ အသက္အႏၲရာယ္ရွိ။ သတ္ေသခ်င္။

ေဆးစနစ္တက်ျဖတ္ရင္ ေဆးျဖတ္လကၡဏာေတြက ၆-၁၂ နာရီမွာစတင္မယ္။ ၂-၃ ရက္မွာထိပ္ဆံုးေရာက္လာမယ္။ စုစုေပါင္း ၅-၁ဝ ရက္ၾကာမယ္။ အေမရိကားမွာ စာရင္းဝင္ေဆးျဖတ္ေနသူေပါင္း ၅ သိန္းေက်ာ္ရွိတယ္။ Buprenorphine (Suboxone) ေဆး၊ Methadone ေဆးနဲ႔ Naltrexone ေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳးကိုသံုးတယ္။ သုေတသနေတြအရ ၄ဝ-၆ဝ% ေအာင္ျမင္တယ္။

Methadone မက္သဒံုး http://doctortintswe.blogspot.com/2015/02/methadone.html

Dr. တင့္ေဆြ
၂ဝ-၅-၂ဝ၁၆

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

လက္ေရးနဲ႔ကဗ်ာ

၁။ ပံုပါလက္ေရးက ဆရာ့လက္ေရးလား ဆရာမေငြတာရီလက္ေရးလား ဆရာ ကြ်န္ေတာ္ မေရးပါ။ ေငြတာရီလက္ေရး။ ၂။ ဆရာ့စာေလးေရာကဗ်ာေလးေရာ Share ထားပါတယ္ဆရာ ငယ...