Trastuzumab (Herceptin) ရင္သားကင္ဆာေဆး
ဆရာ သမီးကေတာ့ (HER 2) က 2+ ထြက္တယ္ဆရာ။ Herceptin သြင္းရမယ္လို႔ ကင္ဆာဆရာဝန္ကေျပာပါတယ္။ အခုေလာေလာဆယ္ေတာ့ Herceptin က တခါသြင္းရင္ ၂၂သိန္းကုန္က်မယ္ဆိုိလုိ႔ မသြင္းႏိုင္ေသးဘူးလို႔ ေျပာထားတယ္ဆရာ။ အခု Texol ေဆးကို တပတ္တခါ သြင္းေနရၿပီဆရာ။ Texol က ၁၂ ႀကိမ္သြင္းရမယ္ ဆရာ။ တႀကိမ္ဘဲၿပီးေသးတယ္ဆရာ။ Herceptin ေဆးရဲ႕ ေကာင္းက်ဳိး၊ ဆိုးက်ိဳးေလးလည္း ေရးေပးပါအံုး ဆရာ။
Herceptin ေဆးကို ရင္သားကင္ဆာနဲ႔ အစာအိမ္ကင္ဆာေတြကိုေပးတယ္။ Monoclonal antibodies အမ်ိဳးအစားေဆး ျဖစ္တယ္။ ကင္ဆာမွာ HER2 ပရိုတင္းရွိေနတာကိုေပးတယ္။ ရင္သားကင္ဆာေတြထဲမွာ အဲလိုရွိတာ ၂ဝ-၃ဝ% ရွိတာ ေတြ႔ရတယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးရတယ္။ တခါသြင္းရင္ မိနစ္ (၉ဝ) ၾကာတယ္။ တပတ္တခါသြင္းတယ္။ (၃) ပါတ္တခါေပးတာလည္းရွိတယ္။ ခံႏိုင္ရည္ရွိသူကို ျမန္ျမန္သြင္းလည္းရတယ္။ ေဆးက ကင္ဆာျပန္ျဖစ္မွာကို ကာကြယ္တာ ျဖစ္တယ္။ ရွိေနတာကိုေပ်ာက္ေစတာမဟုတ္ပါ။ ေဆးအေလးခ်ိန္ကို လူနာကိုၾကည့္ျပီးဆံုးျဖတ္တယ္။ တျခားေဆးနဲ႔တြဲေပးတာလည္းရွိတယ္။ ဥပမာ paclitaxel နဲ႔ docetaxel ေဆး။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနစဥ္ မေပးရပါ။ ႏွလံုးေရာဂါရွိေနသူကိုလည္း မေပးပါ။
4 mg/kg IV infusion over 90 minutes စေပးတာမ်ားတယ္။ ေနာက္မွာ 2 mg/kg IV infusion over 30 minutes တပတ္တခါေပးတယ္။ (၁၂) ပတ္ (၁၈) ပတ္အထိေပးတတ္တယ္။ ေနာက္မွာ trastuzumab 6 mg/kg IV infusion over 30 to 90 minutes ကို (၃) ပတ္တခါေပးတတ္တယ္။ စုစုေပါင္း (၅၂) ပတ္။
သို႔မဟုတ္
2) Initiate trastuzumab as a single agent within 3 weeks following completion of all chemotherapy.
8 mg/kg IV infusion over 90 minutes စေပးမယ္။ 6 mg/kg IV infusion over 30 to 90 minutes ကို (၃) ပတ္တခါေပးမယ္။ စုစုေပါင္း (၁၇) ခါ၊ (၅၂) ပတ္ၾကာ။
ေဆးသြင္းေနစဥ္မွာ ေခါင္းမူးတာ၊ ပ်ိဳ႕တာ၊ ေခါင္းထဲေပါ့တာ၊ အားနည္းတာ၊ အသက္ရွဴခက္တာ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ ကိုယ္ပူတာ၊ ခ်မ္းတာ၊ ေခ်ာင္းေျခာက္ဆိုးတာ၊ ဝမ္းပ်က္၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်၊ အိပ္မရ၊ တုပ္ေကြးမိသလိုျဖစ္တတ္တယ္။ ေဆးမတည့္သူဆိုရင္ အင္ျပင္ထတာ၊ မ်က္ႏွာဖူးေရာင္တာေတြျဖစ္တတ္တယ္။
သမီးကိုေတာ့ (၃) ပတ္တခါ သြင္းရမယ္ဆရာ။ (၁၇) ႀကိမ္သြင္းရမယ္ဆရာ။ ေက်းဇူး အမ်ားႀကီးတင္ပါတယ္ဆရာ။
ကံေကာင္းပါေစ။ က်န္းမာခ်မ္းသာပါေစ။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၅-၅-၂ဝ၁၆
Herceptin ေဆးကို ရင္သားကင္ဆာနဲ႔ အစာအိမ္ကင္ဆာေတြကိုေပးတယ္။ Monoclonal antibodies အမ်ိဳးအစားေဆး ျဖစ္တယ္။ ကင္ဆာမွာ HER2 ပရိုတင္းရွိေနတာကိုေပးတယ္။ ရင္သားကင္ဆာေတြထဲမွာ အဲလိုရွိတာ ၂ဝ-၃ဝ% ရွိတာ ေတြ႔ရတယ္။ ေသြးျပန္ေၾကာထဲသြင္းေပးရတယ္။ တခါသြင္းရင္ မိနစ္ (၉ဝ) ၾကာတယ္။ တပတ္တခါသြင္းတယ္။ (၃) ပါတ္တခါေပးတာလည္းရွိတယ္။ ခံႏိုင္ရည္ရွိသူကို ျမန္ျမန္သြင္းလည္းရတယ္။ ေဆးက ကင္ဆာျပန္ျဖစ္မွာကို ကာကြယ္တာ ျဖစ္တယ္။ ရွိေနတာကိုေပ်ာက္ေစတာမဟုတ္ပါ။ ေဆးအေလးခ်ိန္ကို လူနာကိုၾကည့္ျပီးဆံုးျဖတ္တယ္။ တျခားေဆးနဲ႔တြဲေပးတာလည္းရွိတယ္။ ဥပမာ paclitaxel နဲ႔ docetaxel ေဆး။ ကိုယ္ဝန္ရွိေနစဥ္ မေပးရပါ။ ႏွလံုးေရာဂါရွိေနသူကိုလည္း မေပးပါ။
4 mg/kg IV infusion over 90 minutes စေပးတာမ်ားတယ္။ ေနာက္မွာ 2 mg/kg IV infusion over 30 minutes တပတ္တခါေပးတယ္။ (၁၂) ပတ္ (၁၈) ပတ္အထိေပးတတ္တယ္။ ေနာက္မွာ trastuzumab 6 mg/kg IV infusion over 30 to 90 minutes ကို (၃) ပတ္တခါေပးတတ္တယ္။ စုစုေပါင္း (၅၂) ပတ္။
သို႔မဟုတ္
2) Initiate trastuzumab as a single agent within 3 weeks following completion of all chemotherapy.
8 mg/kg IV infusion over 90 minutes စေပးမယ္။ 6 mg/kg IV infusion over 30 to 90 minutes ကို (၃) ပတ္တခါေပးမယ္။ စုစုေပါင္း (၁၇) ခါ၊ (၅၂) ပတ္ၾကာ။
ေဆးသြင္းေနစဥ္မွာ ေခါင္းမူးတာ၊ ပ်ိဳ႕တာ၊ ေခါင္းထဲေပါ့တာ၊ အားနည္းတာ၊ အသက္ရွဴခက္တာ၊ ေခါင္းကိုက္တာ၊ ကိုယ္ပူတာ၊ ခ်မ္းတာ၊ ေခ်ာင္းေျခာက္ဆိုးတာ၊ ဝမ္းပ်က္၊ ကိုယ္အေလးခ်ိန္က်၊ အိပ္မရ၊ တုပ္ေကြးမိသလိုျဖစ္တတ္တယ္။ ေဆးမတည့္သူဆိုရင္ အင္ျပင္ထတာ၊ မ်က္ႏွာဖူးေရာင္တာေတြျဖစ္တတ္တယ္။
သမီးကိုေတာ့ (၃) ပတ္တခါ သြင္းရမယ္ဆရာ။ (၁၇) ႀကိမ္သြင္းရမယ္ဆရာ။ ေက်းဇူး အမ်ားႀကီးတင္ပါတယ္ဆရာ။
ကံေကာင္းပါေစ။ က်န္းမာခ်မ္းသာပါေစ။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၂၅-၅-၂ဝ၁၆
Comments
Post a Comment