Wednesday, June 24, 2020

HCG False Positive Result ကိုယ္ဝန္စစ္ျခင္း အေျဖမွား


၁။ မဂၤလာပါ ဆရာ။ ကြၽန္မအသက္က ၂၉ ႏွစ္ပါ႐ွင့္။ အိမ္ေထာင္သည္ပါ။ ရာသီမလာေတာ့လို႔ OG သြားျပေတာ့ အာထြာရာေဆာင္း ႐ိုက္ခိုင္းပါတယ္။ အာထြာရာေဆာင္းအေျဖကေတာ့ ဘာမွမေတြ႔ဘူးလို႔ေျပာပါတယ္။ ကိုယ္ဝန္စစ္တဲ့ အရာေလးနဲ႔ စစ္ၾကည့္ေတာ့ အနီေရာင္အေၾကာင္း၂ေၾကာင္းျပေနပါတယ္။ OG က ေနာက္ ၂ပတ္ေလာက္ေနရင္ အာထြာရာေဆာင္း ျပန္႐ိုက္ၾကည့္ရမယ္လို႔ေျပာပါတယ္ ၿပီးေတာ့စိုးရိမ္ရတယ္လို႔လည္းေျပာပါတယ္။ ဘယ္လိုမ်ိဳး စိုးရိမ္ရတာမ်ိဳးလဲ သိခ်င္ပါတယ္ဆရာ အခုကိုယ္ဝန္ကေတာ့ ဒုတိယေျမာက္ကိုယ္ဝန္ပါ။ ၄ႏွစ္အရြယ္သားေလး တေယာက္႐ွိပါတယ္ ေက်းဇူးျပဳ၍ေျပာျပေပးပါလားဆရာ ကြၽန္မအရမ္းသိခ်င္ေနမိလို႔ပါ ဘယ္လိုအေျခအေနမ်ိဳး စိုးရိမ္ရတာပါလဲ ျပန္ေျဖေပးပါလားဆရာ။

ေျဖျပီးလို႔ထင္။ အာထြာေဆာင္းအေျဖက ပိုတိက်။

အာထြာေဆာင္းမွာမေပၚပဲ ဆီးစစ္တဲ့အခါ အနီ ႏွစ္ေၾကာင္းေပၚေနလို႔ပါ OG ကလည္း စိုးရိမ္ရတယ္ လို႔ေျပာလိုက္လို႔ စိတ္အရမ္းေမာေနရပါတယ္ဆရာ ဘယ္လိုအေျခအေနမ်ိဳးေတြ ျဖစ္လာႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ ခဏခဏ ေမးေနမိတဲ့အတြက္ ေတာင္းပန္ပါတယ္ ဆရာ

၂။ မဂၤလာပါဆရာ ကၽြန္မအသက္ ၂၂ပါ။ ၁ ရက္ေန႔ရာသီမလာ။ ၂ရက္ေန႔ Beta HCG blood test စစ္ပါတယ္။ 65.49mIU/mL ပါ။ ၄ ရက္ေန႔ေသြးျပန္ဆင္းပါတယ္။ ၈ရက္ေန႔ ဆီးစစ္ေတာ့ Negative ပါ။ ၁၂ ရက္ေန႔ Beta HCG blood ထပ္စစ္ေတာ့ 62.79 mIU/mL ပါဆရာ။ ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးလက္စပါဆရာ။ ကိုယ္ဝန္ရွိမရွိမသိေတာ့လို႔ပါဆရာ။

အိမ္ေထာင္ေရး မသိ။ အိမ္ေထာင္ရွိသူဆိုရင္ အရင္ ကိုယ္ဝန္-ကေလး မသိ။ ကိုယ္ဝန္အတြက္ဆီးစစ္တာ ရာသီတပတ္ေနာက္က်ခ်ိန္မွာစစ္ရ။ စမ္းသပ္ ကုသေပးေနတဲ့ဆရာဝန္က ပိုေျပာႏိုင္။

အိမ္ေထာင္မရွိ အတူေနပါဆရာ။ Result စာရြက္ထည့္ေပးထားပါတယ္ဆရာ။ Dilution အျမင့္ဆံုးနဲ႔စစ္တာလို႔ ေျပာပါတယ္ဆရာ။ mIU/mL က်သြားရင္ဘာျဖစ္တတ္ပါလဲဆရာေျဖၾကားေပးပါရွင္။

၃။ ဆရာရွင့္ ကၽြန္မ အသက္ ၃၅ ျပည့္ဖို႔ ရက္ပိုင္းပဲ လိုပါေတာ့တယ္။ အခု ႕႕႕႕႕ မွာေနပါတယ္။ ကေလး ခ်က္ခ်င္း ရပါတယ္ဆရာ။ ဒါေပမယ့္ ကေလးက သားဥႁပြန္မွာတည္ေနလို႔ ခြဲၿပီး ညာဘက္ မ်ိဳးဥႁပြန္ ျဖက္ထုတ္လိုက္ရပါတယ္။ ကေလးအရမ္းလိုခ်င္ပါတယ္ဆရာ။ အခုပဲေဆးခန္းက ျပန္လာတာ အယ္လ္ထရာေဆာင္းမွာ မေတြ႔ေသးဘူးတဲ့။ က်မလဲ ပထမတခါလိုျဖစ္မွာ စိတ္ပူတယ္ရွင့္။ ကေလးကလဲလိုခ်င္ အသက္ကလဲႀကီးေနၿပီဆိုေတာ့ ေတာ္ေတာ္စိတ္ပူတယ္ရွင့္။ ဆီးမွာစစ္ေတာ့ ႏွစ္ေၾကာင္းေပၚပါတယ္။ အဲ့ဒါ ကိုယ္ဝန္ ဟုတ္မဟုတ္ပဲ သိခ်င္တာပါရွင့္။ ဒီက ဆရာဝန္ကိုေမးေတာ့ ဆီးမွာေတြ႕ေပမယ့္ ဟုတ္မဟုတ္ မေျဖႏိုင္ေသးဘူးလို႔ ေျပာလို႔ပါ။ က်မမွာ ေတာ္ေတာ္စိတ္ဖိစီးရပါတယ္ရွင့္။

၄။ အသက္ ၂၇၊ မ။ HCG Strip တြင္ Positive ျပ၊ (၂) ဆီးစပ္ေအာင့္ (၃) Ultrasound Report တြင္ သားအိမ္တြင္ ေရအိတ္ေတြ႔ရွိ။ ရာသီမလာသည္မွာ တလခန္႔ရွိ၊ အိမ္ေထာင္ရွိ၊ ကေလးတေယာက္ရွိ။ ေရအိပ္တည္လွ်င္ ရာသီလာတတ္၊ မလာတတ္။ မည္သည့္အတြက္ေၾကာင့္ HCG Strip တြင္ Positive ျပသနည္း။ ကိုယ္၀န္ရွိႏိုင္ပါလား။

၅။ မဂၤလာပါဆရာ သမီးအသက္ ၃၄ ပါ။ သားဦး သမီးေလးရွိပါတယ္။ ရာသီမလာတာ ၂လျပည့္ေတာ့မယ္ဆရာ ၁ လ ေက်ာ္မွာ ဆီးစစ္တာ တေၾကာင္းပဲေပၚတယ္ဆရာ ေန႔တိုင္းလိုစစ္ျဖစ္တယ္ မေပၚဘူး ဆရာ ကိုယ္ဝန္ရွိသလို ခံစားရပီး မေပၚေတာ့ untrasound ရိုက္လိုက္တာ သားဥအိမ္မွာ ဘယ္ေရာ ညာေရာ ေရအိတ္ရွိတယ္ဆရာ။ အရင္တေယာက္တုန္းကလည္း ေရအိတ္ရွိလွ်က္နဲ႔ ရပါတယ္ဆရာ။ အခု ၇ ပတ္ေျမာက္မွာ ထပ္စစ္ၾကည့္တာ ၂ ေၾကာင္း ေပၚေနတယ္။ ၄ ရက္ဆက္တိုက္ စစ္တာ ၂ ေၾကာင္းပဲေပၚတယ္။ အဲဒါ ၁လ၆ရက္မွာ untrasound ရိုက္ရင္ ကေလးရွိတာ မေပၚေသးဘူးလား သိခ်င္လို႔ပါ။  ခုဆီးစစ္တာ ၂ ေၾကာင္းဆိုေတာ့ untrasound ျပန္ရိုက္ၾကည့္ရင္ သိနိုင္မလားရွင့္။ ၁၅ ရက္ေန႔ဆို ၂ လျပည့္ျပီဆရာ။ ေရအိတ္ေၾကာင့္လည္း ၂ ေၾကာင္းေပၚတတ္တယ္ဆိုလို႔ စိတ္ပူလို႔ပါဆရာ။

hCG tests ကို ကိုယ္ဝန္စမ္းနည္းမွာ မွားျပီး + ျပႏိုင္တာေတြရွိတယ္။ တကယ္ေတာ့ မွားတာေတာ့ မဟုတ္ပါ။ ကိုယ္ဝန္မရွိဘဲ ရွိသလိုျပတာျဖစ္တယ္။ HCG ရွိသင့္တာထက္ မ်ားေနတာ။ အေၾကာင္းအမ်ိဳးမ်ိဳးကေန အဲလိုျပတာ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။

၁။ Chemical pregnancy ဓါတုကိုယ္ဝန္
သေႏၶက သားအိမ္မွာတြယ္ကပ္မႈမျဖစ္။ သားအိမ္မွာ အလံုးလိုရွိေနတာ။ သားအိမ္ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ရွိတာ။ ပရိုဂ်က္စတီရုန္းေဟာ္မုန္းနည္းလြန္းတာ။

၂။ Ectopic pregnancy သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္ျခင္း

၃။ Recent miscarriage or abortion မၾကာေသးမီက ကိုယ္ဝန္ပ်က္ထားျခင္း

၄။ User error စမ္းသပ္ကရိယာအမွား

၅။ Medications ေဆးတခ်ိဳ႕ကေနလည္းျဖစ္ႏိုင္တယ္။

• hCG trigger shot ေခၚထိုးေဆး။ Novarel, Pregnyl, Ovidrel, Profasi ေတြပါတယ္။
• diazepam (Valium) or alprazolam (Xanax)
• clozapine or chlorpromazine
• phenobarbital or other barbiturates
• bromocriptine (Parlodel)
• furosemide (Lasix, Diuscreen)
• promethazine
• methadone (Dolophine) ေဆးေတြလည္းပါတယ္။

၆။ Certain medical conditions တျခားေရာဂါအခံရွိေနသူ
• ဆီးလမ္းပိုးဝင္ျခင္း၊
• ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါတခ်ိဳ႕၊
• ovarian cysts (corpus luteum cysts) မ်ိဳးဥအိမ္အိတ္၊
• ovarian cancer မ်ိဳးဥအိမ္ကင္ဆာ၊
• pituitary problems ဦးေႏွာက္အက်ိတ္။

၇။ Biochemical pregnancy ဇီဝေဗဒကိုယ္ဝန္
က်ားသုက္ပိုးနဲ႔ မမ်ိဳးဥတို႔ေတြ႔ဆံုေပါင္စပ္ၾကျပီး သေႏၶသားျဖစ္လာမယ္။ အခ်င္းနဲ႔ဆိုင္တဲ့အစိတ္အပိုင္းျဖစ္လာရင္ ေဟာ္မုန္း ထြက္တယ္။ ဆက္ျဖစ္တည္မလာပဲ ပ်က္သြားတာကို မိခင္ေလာက္ေတာင္ မသိလိုက္တာမ်ိဳးမွာ ဆီးစစ္ေတာ့ ေဟာ္မုန္း မ်ားေနတာေတြ႔မယ္။ အဲလိုေတြ႔တာ သိပ္မနည္းပါ။

၈။ Pituitary hCG ပစ္က်ဴထရီ ေဟာ္မုန္း
hCG ေဟာ္မုန္းကို အမ်ားအားျဖင့္ ကိုယ္ဝန္ရွိမွ ျဖစ္လာတဲ့ အခ်င္းကေနထုတ္ေပးတယ္။ ဒါ့ျပင္ ဦးေႏွာက္ထဲမွာရွိတဲ့ ပစ္က်ဴထရီဂလင္း ကေနလည္း ထုတ္ေပးတယ္။ အဲတာကေန TSH ေခၚ လည္ပင္းၾကီးႏိုးဆြေဟာ္မုန္း၊ FSH ေခၚ မ်ိဳးဥအိမ္ထဲက ေဖၚလီကယ္ႏိုးဆြေဟာ္မုန္းနဲ႔ LH ေခၚ မ်ိဳးဥအိမ္ထဲက လူတီရယ္ေဟာ္မုန္းေတြ ထုတ္ေပးေနတယ္။ ဒီအျဖစ္မ်ိဳးကို အသက္ ၄ဝ ေက်ာ္ကေန ၅၅ ႏွစ္ေက်ာ္အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ ေတြ႔တယ္။

၉။ Interfering antibodies အင္တီေဘာ္ဒီ
တခ်ိဳ႕အမ်ိဳးသမီးေတြမွာ အင္တီေဘာ္ဒီတမ်ိဳးကေန hCG tests စမ္းသပ္မႈကို ေႏွာင့္ယွက္တယ္။

၁ဝ။ Malignancy ကင္ဆာ
တခါတေလ ကင္ဆာဆဲလ္ေတြက hCG ေဟာ္မုန္းပါ ထုတ္ေပးေနတာရွိတယ္။ gestational trophoblastic diseases နဲ႔ ေယာက္်ားေတြမွာသာျဖစ္တဲ့ germ cell tumors of the testes ေတြကေနထုတ္ေပးတယ္။ အဲလိုအေၾကာင္းေတြဟာ ေဆးပညာအရေျပာတာျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္မဟုတ္ပဲ hCG မ်ားေနတိုင္း ကင္ဆာလို႔ မထင္ပါနဲ႔။ အလားတူ အေပါင္းျပတိုင္းလည္း ကိုယ္ဝန္မဟုတ္တဲ့ ခြ်င္းခ်က္လည္းရွိတယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ

No comments:

Post a Comment

Note: Only a member of this blog may post a comment.

ဆိုရွယ္လစ္ေခတ္၏ ေကာင္းကြက္ကိုရွာျခင္း

လုပ္သားျပည္သူႏွင့္ ဦးၾကီးဟု အေခၚခံရသူမ်ား၏ စကားဝိုင္းမွာ ေျပာၾကတယ္။ လုပ္သားျပည္သူ- အဲဒါ ငစိန္နဲ႔ မီးဒုန္းေခတ္ ဦးၾကီး - ဆန္တျပည္ ၆၅ ျပ...