Twin Pregnancy (2) အျမြာကိုယ္ဝန္ ဘာဆင္ျခင္ရမလဲ (၂)

၁။ သမီးအေဖရဲ့ညီမအရင္းမွာ အမြာသမီးေလးရွိပါတယ္ဆရာ။ အဲတာ သမီးအမွြာသေႏၶ တည္နိုင္မည့္နႈန္းျမင့္ေအာင္ ဘာေတြမ်ား လုပ္ဖို့လိုလဲမသိဘူးဆရာ။

၂။ ဆရာ သိခ်င္လို့ပါ။ ဘယ္လိုမ်ား မိခင္တစ္ေယာက္က က်န္းမာေကာင္းမြန္တဲ့ အျမြာပူးကေလးရေအာင္ မည္သို့ ေနတိုင္းစားေသာက္ရပါသနည္း။

၃။ ကြ်န္ေတာ့္ ဇနီးက အသက္ (၂၅) နွစ္ထဲမွာပါ။ အခု ကိုယ္ဝန္ ၄ လ ေက်ာ္ ၅ လရွိေနပါတယ္။ Ultrasound နဲ့ျကည့္တာ အျမြာကိုယ္ဝန္ ျဖစ္ေနပါတယ္။ အျမြာကိုယ္ဝန္အတြက္ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္မ်ားကို ညွြန္ျကားေပးပါ။

သုေတသနလုပ္သူေတြက ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ၁-၈% ဟာ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ကာစမွာ အျမြာနဲ့စခဲ့ျပီး၊ ေနာက္မွ ကေလး တေယာက္တည္း ျဖစ္သြားျကတယ္လို့ သံသယရွိျကတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္စမွာ (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ေတာ့ သေနၶသား နွစ္ခုေတြ့ျပီး ေနာက္ပိုင္းမွာ တခုတည္းျဖစ္တာကို Vanishing twin syndrome လို့ေခၚတယ္။ Conjoined twins (Siamese) ကိုယ္ခ်င္းဆက္အျမြာ ဆိုတာက Monozygotic twins (ဇိုင္ဂုတ္) တခုတည္းကျဖစ္တဲ့ အျမြာအမ်ိုးဘဲ ကိုယ္နွစ္ခုက ကြဲမထြက္လို့ ဆက္ေနတယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၅ ေသာင္းမွာသာ တေယာက္ ျဖစ္တတ္တယ္။

မိသားစုထဲမွာ အျမြာေမြးဘူးသူရွိရင္ အျမြာကိုယ္ဝန္ ပိုျဖစ္နိုင္ေျခမ်ားတယ္။ Fraternal twins ထပ္တူ မဟုတ္တဲ့အျမြာ နဲ့ Identical twins ထပ္တူျဖစ္တဲ့အျမြာ ဆိုျပီး (၂) မ်ိုးရွိတယ္။ မတူတဲ့ အမ်ိုးအစားက ပိုမ်ားတယ္။ အျမြာကိုယ္ဝန္ျဖစ္ေနတာကို ဆရာဝန္ကေန ဗိုက္ကိုလက္နဲ့၊ နားျကပ္နဲ့ စမ္းတာနဲ့လဲ သိနိုင္တယ္။ ေသျခာေအာင္ Ultrasound (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ရမယ္။

• အျမြာဆိုရင္ ကိုယ္ဝန္ရိုးရိုးထက္ ကိုယ္အေလးခ်ိန္ ပိုမ်ားေနမယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိကာစ တပတ္မွာ ၁ ေပါင္တိုးတယ္။ ေန့လေစ့မွာ ပံုမွန္ကိုယ္ဝန္ဆိုရင္ ၂ဝ-၃ဝ ေပါင္တိုးလာမယ္။ အျမြာကိုယ္ဝန္က ၃ဝ-၄ဝ ေပါင္ တိုးေနမယ္။
• အေလးခ်ိန္မ်ားလို့ အေနရခက္မယ္။ ပိုျပီး အနားယူရမယ္။ ေျခေတြကို အခုအခံေပၚမွာတင္ထားျပီး နားသင့္တယ္။ အလုပ္လုပ္သူဆိုရင္ မီးဖြါးခြင့္ကို မေမြးခင္ ၆ ပတ္ထက္ေနာက္က်ျပီးယူတာ မလုပ္သင့္ဘူး။
• အျမြာကိုယ္ဝန္ေဆာင္မိခင္ဟာ တေန့မွာ ၂၇ဝဝ ကယ္လိုရီ စားေသာက္သင့္တယ္။
• ကေလးတေယာက္တည္းကိုယ္ဝန္နဲ့ စာရင္ အားေဆးေတြ ပိုလိုမယ္။ ဗီတာမင္ (ဘီ) အုပ္စု ေသာက္ရမယ္။

• ေသြးအားနည္းတာ ပိုျဖစ္နိုင္လို့ သံဓါတ္အားေဆး ေသာက္ကိုေသာက္သင့္တယ္။ ေဖါလစ္အက္စစ္လဲ လိုတယ္။
• ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေစာင့္ေရွာက္တာကို ပိုဂရုစိုက္ရမယ္။ ဆရာဝန္ကေန (အာလ္ထြာေဆာင္း) နဲ့ ေရျမြာရည္လည္း စစ္မယ္။ ကေလးအေျခအေနကိုလဲ စစ္မယ္။ အခ်င္းကိုလဲ စစ္မယ္။
• ၁၈-၂၄ ပတ္ကေနစျပီး သားအိမ္ဝကို တိုင္းတာတာလဲ လုပ္မယ္။ ေမြးလမ္းေျကာင္း စမ္းျပီး သားအိမ္ဝကိုလဲ စစ္မယ္။ Incompetent cervix သားအိမ္ဝ မလံုတာ မဟုတ္ဘို့ ေသျခာခ်င္လို့ ျဖစ္တယ္။ ၅% မွာအဲလို ျဖစ္တတ္တယ္။ ျဖစ္ရင္ သားအိမ္ဝကို မေမြးခ်င္မခ်င္း ခ်ုပ္ထားေပးရတယ္။
• Ultrasound ပိုရိုက္ရမယ္။ တခ်ို့ဆရာဝန္ေတြက တလတခါရိုက္တတ္တယ္။ အခ်င္းကိုစစ္ခ်င္တယ္။ ၁၆-၁၈-၂ဝ-၂၂-၂၄ ပတ္ေတြမွာ Twin-twin-transfusion syndrome မဟုတ္တာ ေသျခာခ်င္လို့ ရိုက္တယ္။ ၂၄ ပတ္ ေနာက္ပိုင္းေတာ့ တလတခါသာ ရိုက္ပါမယ္။
• Preterm labor ေစာေမြးတာ ၅၅% ရွိတယ္။
• Premature rupture of membranes ေရျမြာေစာေပါက္တာ၊ Uneven growth ကေလးနွစ္ေယာက္ ဖြံ့ထြားမႈ မတူတာ၊ High blood pressure ေသြးတိုးရွိတာ၊ Preeclampsia ကိုယ္ဝန္ ေသြးဆိပ္တက္တာ နဲ့ Diabetes ဆီးခ်ိုရွိလာတာေတြ ပိုျဖစ္တတ္တယ္။
• ဂ်ာမန္ သုေတသနတခုမွာ အျမြာကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေပါင္း ၄၁၁ဝ ကိုလုပ္ခဲ့တယ္။ ကေလးတေယာက္နဲ့ တေယာက္ ေမြးလာတဲ့အခ်ိန္ေတြ ကြာျခားတာကို ေလ့လာတယ္။

- ပ်မ္းမွ် ၁၃့၅ မိနစ္ ကြာျခားတာေတြ့ရတယ္။
- ၁၅ မိနစ္ = ၇၅့၈%၊
- ၁၆-၃ဝ မိနစ္ = ၁၆့၄%၊
- ၃၁-၄၅ မိနစ္ = ၄့၃%၊
- ၄၆-၆ဝ မိနစ္ = ၁့၇% နဲ့
- တနာရီထက္မကကြာတာ (၇၂ ေယာက္) = ၁့၆% ရွိတယ္။
• ေမြးဖြါးခ်ိန္ ပိုျကာတတ္တယ္။
• C-section ဗိုက္ခြဲေမြးနိုင္တဲ့ ရာခိုင္နႈန္းပိုမ်ားတယ္။ အျမြာကိုယ္ဝန္တိုင္းကို ခြဲေမြးရမယ္လို့ မဆိုလိုဘူး။
• ေမြးျပီးရင္ ကေလးေတြကို မိခင္နို့တိုက္ဘို့ ျပင္ဆင္ထားရမယ္။ ဒီအတြက္ စားေသာက္တဲ့အခါ တေန့မွာ ကယ္လိုရီ ၅ဝဝ ပိုလိုမယ္။

Twin Pregnancy အျမြာကိုယ္ဝန္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/twins-pregnancy-1.html
Twin Pregnancy (2) အျမြာကိုယ္ဝန္ ဘာဆင္ျခင္ရမလဲ (၂) https://doctortintswe.blogspot.com/2020/02/twin-pregnancy-2-ultrasound-vanishing.html

Twin Pregnancy (3) အမြာကိုယ္ဝန္ ဘာဆင္ျခင္ရမလဲ (၃) http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/twin-pregnancy.html

Twins Fetal membranes and placenta အမြာကိုယ္ဝန္ အခ်င္းနဲ႔ ေရျမြာအိတ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2014/12/twins-fetal-membranes-and-placenta.html
Chances of having twins အျမြာကိုယ္ဝန္လိုခ်င္သလား https://doctortintswe.blogspot.com/2015/07/chances-of-having-twins.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ