Child Immunization Chart ကေလးကာကြယ္ေဆးထိုးဇယား

၁။ ဆရာရွင့္ မဂၤလာပါ။ ကြ်န္မက အသက္ ၃၂ႏွစ္ သမီးတေယာက္ သားတေယာက္ အေမပါ။ သားေလးက ၅.၁.၂၀၁၈ ဆုိရင္ ၆လျပည့္ပါျပီ ။ သားေလးျပေနက် ဆရာဝန္က ၉လျပည့္ရင္ ေရေက်ာက္ကာကြယ္ေဆး ထုိးလုိ႔ရျပီ ေျပာပါတယ္။ ကာကြယ္ေဆးထုိးျပီးတ့ဲ တျခားေသာ ကေလးအေမေတြကုိေမးတာ ၁ႏွစ္ေက်ာ္မွ ထုိးရတယ္ေျပာပါတယ္ဆရာ။ ကြ်န္မသားေလးကုိ ၉လနဲ႔ ထိုးေပးသင့္မသင့္ ေက်းဇူးျပဳျပီး ေျဖၾကားေပးပါေနာ္။ ေလးစားျခင္းျဖင့္။

၂။ ၃ ႏွစ္ ၆ လ၊ မ။ ၁ ႏွစ္ခြဲအထိ ေဆး႐ုံတြင္ ကာကြယ္ေဆးမ်ားအား ဇယားအတိုင္း ထိုးၿပီး ျဖစ္ပါသည္။ ေနာက္ပိုင္းတြင္ မိမိအစီအစဥ္ျဖင့္ အျပင္ေဆး႐ုံမ်ားတြင္ ကာကြယ္ေဆးမ်ား ထပ္မံထိုးမည္ဆိုပါက မည္သည့္ ကာကြယ္ေဆးမ်ားထိုးရန္ လိုအပ္သည္ကို သိ႐ွိလိုပါသည္။

၃။ ေက်းဇူးပါဆရာ။ သားေလးက (၁၈) လရိွပါျပီ။ ဒီလ MMR second dots ထိုးရမွာပါ။ Chickenpox (varicella) မထိုးရေသးပါဘူး။ အခုေရာထိုးလို႔ရေသးလားဆရာ။

၄။ အသက္ ၂ ခြဲ သားကို ေရေက်ာက္ကာကြယ္ေဆး ထိုးေပးခ်င္လို႔ပါဆရာ။ ဘယ္အမ်ိဳးစားကို ထိုးလို႔ရပါသလည္း႐ွင့္။

၅။ သမီးကလည္း အလုပ္တဖက္နဲ႔မို႔လို႔ ထိုးထားေပးခ်င္လို႔ပါဆရာ။ ရန္ကုန္မွာ အဲ့ေဆးမ႐ွိဘူးဆရာ။ သူငယ္ခ်င္း တေယာက္ကိုမွာရမွာ။ သူက ပံုျပေဆးအမ်ိဳးစားေျပာဆိုလို႔ပါဆရာရွင့္။ Internet မွာ႐ွာေတာ့လည္း $ နဲ႔ ေက်းဇူးျပဳၿပီး ေျဖေပးပါဆရာ။

၆။ ဆရာရွင့္ children immunization အေၾကာင္း ေမးပါရေစ။ က်မ သမီးေလး ၃ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ Singapore မွာေမြးၿပီး immunization အားလုံး MMR vaccine မွလြဲ၍ Singapore တြင္ထိုးပါသည္။ Measles vaccine ကို ၉လ ႏွင့္ ၁ ႏွစ္ခြဲ တြင္ တႀကိမ္စီ Myanmar ႏိုင္ငံတြင္ ထိုးခဲ့ပါသည္။ Singapore school တြင္ တက္လိုပါက MMR vaccine ထိုးရပါသည္။ က်မတို႔ သိလိုသည္မွာ Measles ၂ ႀကိမ္ထိုးၿပီး MMR ၂ ႀကိမ္ထပ္ထိုး၍ရပါသလား။ မည္သည့္ဆိုးက်ိဳးမ်ားရႏိုင္ပါနည္း။

၇။ ကၽြန္ေတာ့ ႏွစ္ႏွစ္သမီးေလးတေယာက္ရွိပါတယ္။ အခုမွ ကေလးစရတာဆိုေတာ့ ကေလးေမြးျပီးကတဲက လိုအပ္တဲ့ ကာကြယ္ေဆးအကုန္ ဆရာဝန္ပံုမွန္ျပျပီး ထိုးခဲ့ပါတယ္၊ အဲဒီကာကြယ္ေဆးေတြအမ်ားၾကီးထဲကမွ တမ်ိဳးက်န္ေနလို႔ပါ၊ အဲဒါက ေက်ာက္ေရာဂါကာကြယ္ေဆးပါ၊ အဲဒါ ထိုးခ်င္လို႔ ေဆးခန္းျပေနက် အထူးကု ဆရာဝန္ၾကီးနဲ႔ ေျပာၾကည့္ေတာ့ အဲဒီေဆးက ျမန္မာတႏိုင္ငံလံုးမွာ ေဆးျပတ္ေနတယ္တဲ့၊ ကၽြန္ေတာ္လဲ အဲဒီေဆးမ်ိဳးငယ္ငယ္က ထိုးဖူးေတာ့ လြယ္ကူမွာပဲလို႔ ထင္ထားတာ၊ ေဆးဘယ္မွာ ဝယ္လို႔ရႏိုင္လဲဆိုျပီး စံုစမ္းတာလဲမရွိဘူး။ ဆရာဝန္ၾကီးက အဲဒီေဆးကို သြင္းတာ ကုမၸဏီၾကီးႏွစ္ခုပဲရွိတယ္တဲ့၊ အဲဒီကုမၸဏီၾကီးေတြက မသြင္းေတာ့တာတဲ့။ အဲလိုဆို ကေလးအတြက္လိုအပ္တဲ့ ေက်ာက္ေရာဂါကာကြယ္ေဆး ဘယ္မွာရႏိုင္မလဲ ဆရာ။ ေဆးမထိုးထားရင္ ေက်ာက္ေပါက္လာရင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ၊ ေပါက္ရင္ေရာ ဘာျဖစ္ႏိုင္လဲ၊ ေဆးကုလို႔ရလား၊ ဘယ္အရြယ္မွာ ေပါက္မွာလဲဆရာ။ အခုကၽြန္ေတာ့္ ေဆြမ်ိဳးေတြထဲမွာ ဆယ္တန္းအရြယ္မွ ေက်ာက္ေပါက္တာေတြ ေတြ႔ေနရလို႔ပါ။

၈။ တခ်ိဳ႕လူေတြ ေရာဂါအေၾကာင္း မသိတာမ်ားတယ္။ ဆရာေရးတဲ့စာေတြျပလိုက္ေတာ့မွ သိသြားၾကတယ္။ လက္လမ္းမီွသေရာက္ေတာ့ ေျပာပါတယ္။ တခ်ိဳ႕ ၾကပိုးေတြ႔မွာေၾကာက္လို႔တဲ့ေရာဂါကာကြယ္ဖို႔ အက်ိဳးအျပစ္ကို နားလည္ေအာင္ရွင္းျပမွသာ လက္ခံက်တာ။ ေဟာေျပာပဲြေတြမ်ားမ်ားျဖစ္လာပါေစ။ ျမင္သမ်ွၾကားရတာေတြ မ်ားေတာ့ သနားမိတာအမွန္ပဲ။

၉။ ေမြးကာစကေလးကို ၂၄ နာရီအတြင္း ထိုးထားပါတယ္။ ၃ လျပည့္ေအာင္ထိုးထားတာပါတယ္။ ေနာက္ထပ္ ကာကြယ္ေဆးထိုးေပးလိုပါသလားဆရာ။ ကေလးက ခုနွစ္ရွိပါျပီဆရာ။

၁ဝ။ ဆရာခင္ဗ်ာ က်ေနာ့္သားက အခုဆိုရင္ ၁၁ ရက္ေရာက္ပါၿပီ။ မည္သည့္ကာကြယ္ေဆးမွ မထိုးရေသးပါ။ မည္သည့္ အခ်ိန္တြင္ ထိုးရပါသလဲ။ ဒါအျပင္ မည္သည့္လတြင္ ဘာကိုေကြၽး၍ အဟာရျဖစ္မည္နည္း။ အခုေလာေလာဆယ္တြင္ အေမ့ႏို႔တမ်ိဳးတည္းသာ တိုက္ထားပါသည္။ သားကို ဥာဏ္ရည္ေကာင္း၍ ေတာ္ေသာကေလးျဖစ္ေစခ်င္ပါသည္။ မည္သို႔ ျပဳစုေပးရပါမည္နည္း။

၁၁။ ဆရာရွင့္ children immunization အေၾကာင္း ေမးပါရေစ။ က်မ သမီးေလး ၃ ႏွစ္ရွိပါၿပီ။ ႕႕႕႕႕ မွာေမြးၿပီး immunization အားလုံး MMR vaccine မွလြဲ၍ ႕႕႕႕႕ တြင္ထိုးပါသည္။ Measles vaccine ကို ၉လ ႏွင့္ ၁ ႏွစ္ခြဲ တြင္ တႀကိမ္စီ Myanmar ႏိုင္ငံတြင္ထိုးခဲ့ပါသည္။ ႕႕႕႕႕ school တြင္ တက္လိုပါက MMR vaccine ထိုးရပါသည္။ က်မတို႔ သိလိုသည္မွာ Measles ၂ ၾကိမ္ထိုးၿပီး MMR ၂ ႀကိမ္ထပ္ထိုး၍ရပါသလား။ မည္သည့္ ဆိုးက်ိဳးမ်ား ရႏိုင္ပါနည္း။

၁၂။ ဆရာရွင့္ ေမြးကင္းစကေလးေတြက ေမြးစမွစၿပီး မည္သည့္ကာကြယ္ေဆးေတြ ထိုးရတယ္ဆိုတာကိုလည္း ေျပာျပေပးပါဦးေနာ္။

၁၃။ ကၽြန္ေတာ့ ႏွစ္ႏွစ္သမီးေလးတေယာက္ရွိပါတယ္။ အခုမွ ကေလးစရတာဆိုေတာ့ ကေလးေမြးျပီးကတဲက လိုအပ္တဲ့ ကာကြယ္ေဆးအကုန္ ဆရာဝန္ပံုမွန္ျပျပီး ထိုးခဲ့ပါတယ္၊ အဲဒီကာကြယ္ေဆးေတြအမ်ားၾကီးထဲကမွ တမ်ိဳးက်န္ေနလို႔ပါ၊ အဲဒါက ေက်ာက္ေရာဂါကာကြယ္ေဆးပါ၊ အဲဒါ ထိုးခ်င္လို႔ ေဆးခန္းျပေနက် အထူးကု ဆရာဝန္ၾကီးနဲ႔ ေျပာၾကည့္ေတာ့ အဲဒီေဆးက ျမန္မာတႏိုင္ငံလံုးမွာ ေဆးျပတ္ေနတယ္တဲ့၊ ကၽြန္ေတာ္လဲ အဲဒီေဆးမ်ိဳးငယ္ငယ္က ထိုးဖူးေတာ့ လြယ္ကူမွာပဲလို႔ ထင္ထားတာ၊ ေဆးဘယ္မွာဝယ္လို႔ရႏိုင္လဲဆိုျပီး စံုစမ္းတာလဲမရွိဘူး။ ဆရာဝန္ၾကီးက အဲဒီေဆးကိုသြင္းတာ ဒီႏိုင္ငံမွာ ကုမၸဏီၾကီး ႏွစ္ခုပဲရွိတယ္တဲ့၊ အဲဒီကုမၸဏီၾကီးေတြက မသြင္းေတာ့တာတဲ့။ အဲလိုဆို ကေလးအတြက္ လိုအပ္တဲ့ ေက်ာက္ေရာဂါကာကြယ္ေဆး ဘယ္မွာ ရႏိုင္မလဲဆရာ။ ေဆးမထိုးထားရင္ ေက်ာက္ေပါက္လာရင္ ဘယ္လိုလုပ္မလဲ၊ ေပါက္ရင္ေရာ ဘာျဖစ္ႏိုင္လဲ၊ ေဆးကုလို႔ရလား၊ ဘယ္အရြယ္မွာ ေပါက္မွာလဲဆရာ။ အခုကၽြန္ေတာ့္ ေဆြမ်ိဳးေတြထဲမွာ ဆယ္တန္းအရြယ္မွ ေက်ာက္ေပါက္တာေတြ ေတြ႔ေနရလို႔ပါ။

ေမးခြန္းတခုထဲက Small pox ေက်ာက္ေရာဂါကာကြယ္ေဆး မထိုးေတာ့ပါ။ ကမာၻပေပ်ာက္သြာပါျပီ။ ေရာဂါနမူနာ ခ်န္ထားတာေလးကို ဖ်က္ဆီးျပစ္ဘို႔ ေဆြးေႏြးေနတယ္လို႔ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂-၃ ရက္ေလာက္ကဖတ္ရေသးတယ္။ တျခား ကာကြယ္ေဆးျဖစ္ေနမယ္။ တိတိက်က်ေျပာပါ။ Chickem pox ေရေက်ာက္ျဖစ္မလား။

ကေလးအသက္ ကာကြယ္ေဆးအမည္
• ေမြးကာစ BCG ဘီစီဂ်ီ တီဘီကာကြယ္ေဆး
• ေမြးကာစ OPV ပိုလီယို ၁
• ေမြးကာစ Hep B အသဲေရာင္ ဘီ ၁
• ေမြးကာစ HPV သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာကာကြယ္ေဆး (မထိုးမေနရမဟုတ္) (မိန္းကေလးမ်ားသာ)
• ၄ ပါတ္ (၁ လ) Hep B အသဲေရာင္ ဘီ ၂
• ၆ ပါတ္ (၁ လခြဲ) DPT (ဆံုဆို႔-ၾကက္ညွာ-ေမးခိုင္) ၁၆ ပါတ္ (၁ လခြဲ) OPV ပိုလီယို ၂
• ၆ ပါတ္ (၁ လခြဲ) Haemophilus influenzae type B vaccine (HiB) (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၆ ပါတ္ (၁ လခြဲ) Pneumococcal (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁ဝ ပါတ္ (၂ လခြဲ) DPT (ဆံုဆို႔-ၾကက္ညွာ-ေမးခိုင္) ၂
• ၁ဝ ပါတ္ (၂ လခြဲ) OPV ပိုလီယို ၃
• ၁ဝ ပါတ္ (၂ လခြဲ) Pneumococcal ႏူမိုေကာ္ကယ္ (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁ဝ ပါတ္ (၂ လခြဲ) Haemophilus influenzae type B vaccine (HiB) (ေဟမုိဖီးလပ္စ္) (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁ဝ ပါတ္ (၂ လခြဲ) Inactivited Polio Vaccine (IPV) ပိုလီယိုတမ်ိဳး (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၄ ပါတ္ (၃ လခြဲ) DPT (ဆံုဆို႔-ၾကက္ညွာ-ေမးခိုင္) ၃
• ၁၄ ပါတ္ (၃ လခြဲ) OPV ပိုလီယို ၄
• ၁၄ ပါတ္ (၃ လခြဲ) Pneumococcal (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၄ ပါတ္ (၃ လခြဲ) Haemophilus influenzae type B vaccine (HiB) (ေဟမုိဖီးလပ္စ္) (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၄ ပါတ္ (၃ လခြဲ) Inactivited Polio Vaccine (IPV) ပိုလီယိုတမ်ိဳး (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၈ ပါတ္ (၄ လခြဲ) OPV ပိုလီယို ၅
• ၆ လ Hep B အသဲေရာင္ ဘီ ၃
• ၆ လ Rotavirus (ရိုတာဗိုင္းရပ္စ္) ဝမ္းေလွ်ာေရာဂါ၊
• ၆ လ Influenza တုပ္ေကြး
• ၉ လ Measles ဝက္သက္
• ၁၂ လ Varicella (ေဗရီဆဲလား) ေရေက်ာက္၊ (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၅ လ MMR ပသိေရာင္-ဝက္သက္-ဂ်ာမန္ဝက္သက္၊
• ၁၅ လ Pneumococcal Booster ႏူမိုေကာ္ကယ္ (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၅ လ Inactivited Polio Vaccine (IPV) ပိုလီယိုတမ်ိဳး (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၁၈ လ DPT Booster (ဆံုဆို႔-ၾကက္ညွာ-ေမးခိုင္) ထပ္ထိုး ၁
• ၁၈ လ OPV Booster ပိုလီယို ထပ္ထိုး ၁
• ၁၈ လ Haemophilus influenzae type B vaccine (HiB) Booster (မထိုးမေနရမဟုတ္)
• ၂ ႏွစ္ Typhoid တိုက္ဖြိဳက္
• ၂ ႏွစ္ Hepatitis A အသဲေရာင္ ေအ
• ၄ ႏွစ္ MMR ပသိေရာင္-ဝက္သက္-ဂ်ာမန္ဝက္သက္၊
• ၅ ႏွစ္ DPT Booster (ဆံုဆို႔-ၾကက္ညွာ-ေမးခိုင္) ထပ္ထိုး ၂
• ၅ ႏွစ္ OPV Booster ပိုလီယို ထပ္ထိုး ၂
• ၁ဝ ႏွစ္ Hep B Booster အသဲေရာင္ ဘီ ထပ္ထိုး
• ၁၅-၁၆ ႏွစ္ TT ေမးခိုင္ထပ္ထိုး

မွတ္ခ်က္။
ကာကြယ္ေဆးဇယားသည္ တိုင္းျပည္အလိုက္ ကြဲျပားႏိုင္သည္။ အထက္ပါကာကြယ္ေဆးဇယားကို အိႏၵိယမွာ သံုးသည္။ Pentavalent Vaccine ၅ မ်ိဳး (ဆုံဆုိ႔နာ-ၾကက္ညႇာ-ေခ်ာင္းဆုိး + ေမးခုိင္ + အသည္းေရာင္ ဘီ + ေဟမုိဖီးလပ္စ္ ဦးေႏွာက္အေျမႇးေရာင္ + ေဟမုိဖီးလပ္စ္ အဆုတ္ေရာင္) ကာကြယ္ေဆးသစ္ကို သံုးျပီးေနာက္ အထက္ပါဇယားကို အေျပာင္းအလဲလုပ္ရသည္။

HPV သားအိမ္ေခါင္းကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆးကို အေမရိကားမွာ အသက္ ၉ ႏွစ္မွ ၂၆ ႏွစ္ မိန္းကေလးမ်ားသာ ထိုးသည္။

Chickenpox Vaccines ေရေက်ာက္ကာကြယ္ေဆး ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။
1. Varicella: Varicella (chickenpox) vaccine
2. MMRV: Combined Measles, Mumps, Rubella, and Varicella (chickenpox) combination vaccine

Varicella (chickenpox) ေရေက်ာက္ ကာကြယ္ေဆး
• တခါမွမထိုးဘူးေသးတဲ့ကေလး
- ပဌမ = ၁၂-၁၅ လ၊
- ဒုတိယ = ၄-၆ ႏွစ္။ (ပဌမအၾကိမ္ေနာက္ ၃ လေနရင္လဲ ေစာထိုးႏိုင္တယ္။)
• ၁၃ ႏွစ္အထက္ကေလးမ်ား
- ပဌမ၊
- ဒုတိယ = ေနာက္ ၂၈ ရက္ (တလ) အၾကာ။

MMRV ကာကြယ္ေဆးထဲမွာ measles ဝက္သက္ + mumps ပသိေရာင္ေရာဂါ + rubella ရူဘဲလား (ဂ်ာမန္ဝက္သက္) + Varicella (chickenpox) ေရေက်ာက္ ကာကြယ္ေဆး ၄ မ်ိဳးပါတယ္။

Small pox ေက်ာက္ေရာဂါကာကြယ္ေဆး မထိုးေတာ့ပါ။ ကမာၻကေပ်ာက္သြာပါျပီ။ နမူနာခ်န္ထားတာေလးကို ဖ်က္ဆီးျပစ္ဘို႔ ေဆြးေႏြးေနတယ္လို႔ လြန္ခဲ့တဲ့ ၂-၃ ရက္ေလာက္ကဖတ္ရေသးတယ္။

ဖတ္စရာမ်ား -
1. Adult Vaccines လူၾကီးေတြလဲ ကာကြယ္ေဆးလိုတယ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2019/03/adult-vaccines.html 
2. ARV ေမ်ာက္ကိုက္၍ ေခြးရူးကာကြယ္ေဆးထိုးရျခင္း
https://doctortintswe.blogspot.com/2016/03/arv.html
3. BCG vaccine တီဘီ ကာကြယ္ေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/bcg-vaccine.html
4. Chickenpox ေရေက်ာက္ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/02/chickenpox.html
5. Child Immunization Chart ကေလးကာကြယ္ေဆးထိုးဇယား https://doctortintswe.blogspot.com/2017/06/child-immunization-chart.html
6. Dengue Vaccines ေသြးလြန္တုပ္ေကြး ကာကြယ္ေဆး http://doctortintswe.blogspot.com/2017/06/dengue-vaccines.html
7. G6PD and JE Vaccine ဂ်ပန္ဦးေႏွာက္ေရာင္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2017/11/g6pd-and-je-vaccine.html
8. Hepatitis B Immune Globulin အသဲေရာင္-ဘီ (ဂလိုဗ်ဴလင္) ထိုးေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/hepatitis-b-immune-globulin.html
9. Hepatitis B Vaccine Guideline ဘီပိုးကာကြယ္ေဆးထိုးနည္း https://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/hepatitis-b-vaccine-guideline.html
10. Hepatitis B vaccine အသည္းေရာင္ ဘီပိုးပိုးကာကြယ္ေဆးအေႀကာင္း https://doctortintswe.blogspot.com/2017/07/hepatitis-b-vaccine.html
11. HPV Vaccine for Ca Cx သားအိမ္အဝ-ကင္ဆာ ကာကြယ္ေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2014/10/hpv-vaccine-for-ca-cx.html
12. Immunization Day in our country ျမန္မာႏိုင္ငံအမ်ိဳးသားကာကြယ္ေဆးေန႔ https://doctortintswe.blogspot.com/2016/02/immunization-day-in-our-country.html
13. Injectable polio vaccine ပိုလီယိုကာကြယ္ေဆး ထိုးေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2016/09/injectable-polio-vaccine.html
14. JE vaccine ဂ်ပန္ဦးေႏွာက္ေရာင္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2017/09/je-vaccine.html
15. Pentavalent Vaccine ျမန္မာကေလးမ်ားအတြက္ ကာကြယ္ေဆးသစ္ https://doctortintswe.blogspot.com/2015/03/pentavalent-vaccine.html
16. Pneumococcal Vaccine ႏူမိုေကာ္ကယ္ကာကြယ္ေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2016/07/pneumococcal-vaccine.html
17. Rotavirus Vaccination ကာကြယ္ေဆး https://doctortintswe.blogspot.com/2017/08/rotavirus-vaccination.html
18. Vaccine Reactions ကာကြယ္ေဆး တုန္႔ျပန္မႈ https://doctortintswe.blogspot.com/2017/09/vaccine-reactions.html
19. Vaccines ကာကြယ္ေဆးမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/vaccines.html

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ